Tinnitus

Tinnitus kan iedereen opmerken: in een geluidloze ruimte of met oordoppen in lijkt het alsof er geluid is een fluit. In feite is er geen geluid, de waarneming van deze geluiden komt van binnenuit en zijn persoonlijk en vaak van behoorlijke invloed op de persoon.

Eén op de drie volwassenen ervaart in het dagelijks leven wel eens een duidelijke toon in een oor gedurende een aantal seconden. Ook dat is een vorm van tinnitus. Zodra iemand zich daar bewust van is, komen de geluiden luider en duidelijker door. Normaal gesproken hebben mensen niet de kans deze geluiden bewust waar te nemen, omdat andere geluiden uit de omgeving meer aandacht vragen. Het kan velen goed helpen om de aandacht niet te hebben en houden op het bijgeluid. Wanneer de piep constant is en niet meer lijkt weg te gaan dan is er sprake van Tinnitus met een grote T. 

DISCO-PIEP
Deze vorm van Tinnitus, de 'disco" Tinnitus' is bij teveel mensen bekend. Deze vorm ontstaat als het oor een te lange tijd is blootgesteld aan teveel lawaai. Dit heeft tot gevolg dat een ruis of fluittoon te horen is na het lawaai, vooral in een rustige omgeving. Na een dergelijke sterke stimulatie komt het gehoorsysteem moeilijk tot rust. Deze geluiden verdwijnen meestal na rust. Wie zich blijvend aan te veel lawaai blootstelt, loopt het risico dat de tinnitusklachten niet verdwijnen.

De term 'tinnitus' staat echter meestal voor hinderlijke geluiden van binnenuit die niet te negeren zijn. Die geluiden zijn als het ware 'schijngeluiden'. Ze ontstaan doordat het gehoororgaan of de zenuwbanen - zonder dat er geluiden zijn - signalen doorgeven die in de hersenen de betekenis 'geluid' krijgen. Beschadigingen in het laatste gedeelte van het gehoororgaan of veranderingen in de zenuwbanen of de hersenen zijn er de oorzaak van. Ook spiertjes rond het oor die zich samentrekken of problemen in het middenoor kunnen tinnitusklachten veroorzaken. Andere oorzaken van tinnitus zijn afwijkingen aan bloedvaten in het hoofd of een hoge bloeddruk, die een kloppend of tikkend geluid in het ritme van de hartslag veroorzaken.

Tinnitus en het Gehoor
Tinnitus gaat vaak samen met een gehoorverlies. Veel mensen met tinnitus zijn zich daarvan niet bewust. Mensen met slechthorendheid kunnen de tinnitus juist waarnemen omdat ze door hun gehoorverlies minder externe geluiden waarnemen. Vaak is de toonhoogte van de tinnitus gelijk aan de toonhoogte van het gehoorverlies. De bron van de klachten ligt meestal in het binnenoor. Het gehoororgaan bestaat naast een binnenoor uit een middenoor en een uitwendig gedeelte.

Voor een complete toelichting op wat Tinnitus is verwijzen we graag verder naar het audiologieboek

Beknopt speelt het zich af in het slakkenhuis. Deze bestaat uit drie met vloeistof gevulde kanalen. In het binnenste kanaal ligt het eigenlijke gehoororgaan, het orgaan van Corti. In dit orgaan liggen rijen haarcellen, die via de vloeistof de geluidstrillingen doorkrijgen. De trillingen worden hier omgezet in elektrische signalen. Via de gehoorzenuw gaan deze signalen naar de hersenen. In de hersenen worden de signalen opgevangen en herkend als geluiden. Beschadigingen in het orgaan van Corti, waardoor de prikkeloverdracht naar de hersenen verandert, kunnen gehoorverlies en tinnitus veroorzaken. Daarnaast kunnen ze ook overgevoeligheid voor geluid (hyperacusis) of voor specifieke geluiden veroorzaken. Het evenwichtsorgaan ligt vlak bij het slakkenhuis en daardoor gaan gehoorafwijkingen soms samen met evenwichtsproblemen of duizeligheid.

Overigens kan tinnitus ook voorkomen zonder dat er sprake is van gehoorverlies. De oorzaak ligt dan waarschijnlijk niet in het binnenoor, maar in de gehoorzenuw of in de hersenen.

Oorzaken van Tinnitus
De meest voorkomende oorzaken van tinnitus zijn:

• Afwijkingen aan het binnenoor;
• Een harde prop oorsmeer in de gehoorgang;
• Problemen met de buis van Eustachius;
• Problemen in het middenoor;
• Overgevoeligheidsreacties van zenuwen op bepaalde geneesmiddelen;
• Afwijkingen aan gehoor- en evenwichtszenuw;
• Afwijkingen aan andere zenuwbanen;
• Een klap tegen het hoofd, hersenschudding en hersenletsel;
• Afwijkingen aan gebit en kaak;
• Afwijkingen aan de eerste en tweede halswervel;
• Afwijkingen in de bloedvaten in het hoofd;
• Hoge bloeddruk;
• Samentrekkingen van spiertjes;
• Erfelijke factoren en ziekten bijvoorbeeld diabetes, multipele sclerose (MS), etc.;
• Ziekte van Ménière;
• Stress, waardoor onder andere hormonale verandering kan ontstaan;
• Plotselinge harde geluiden of langdurig lawaai, ook wanneer dit in het verleden heeft plaatsgevonden.

Dat gehoorschade niet alleen via de gehoorgang onstaat komt doordat het slakkenhuis waar de hoorhaartjes staan te wachten om ons geluid te laten ervaren kunnen ook onherstelbaar beschadigd raken door geluid dat via botgeleiding binnendringt. Als geluid zo intens is dan dringen de geluidsgolven als een klankkast op het slakkenhuis in, verzet tegen de impuls om naar een stillere plek te gaan vraagt op z'n minst acute bescherming van je oren met je handen, shawl of goede oordoppen of otoplastieken. Voorkomen is beter dan genezen.

Deze informatie over Tinnitus en meer antwoorden op uw vragen vindt u op tinnitus.nl